담낭용종 수술에 대해 궁금하신 분들을 위해 이 글을 작성했습니다. 담낭용종이란 무엇이고, 언제 수술을 해야 하는지, 수술 후에는 어떤 점을 주의해야 하는지 등에 대해 알아보겠습니다
글의 순서
담낭용종이란?
담낭용종은 담낭 내벽에 솟아나는 돌기 형태의 병변을 말합니다. 담낭은 간에서 만들어진 담즙을 저장하고 소화를 돕는 작은 기관입니다. 담낭용종은 대부분 콜레스테롤 용종이라고 불리는 비암성 병변으로, 담즙에 포함된 콜레스테롤이 담낭 내벽에 침착되어 생기는 것입니다. 콜레스테롤 용종은 일반적으로 증상이 없으며, 대부분 우연히 복부 초음파 검사를 통해 발견됩니다. 콜레스테롤 용종의 발생 빈도는 성인의 4~7% 정도로 매우 흔한 질환입니다.
담낭용종 중에서 암성 병변은 매우 드문 편이며, 암성 병변은 주로 선암이라고 불리는 악성 종양으로 나타납니다. 선암은 담낭 내벽의 선상세포에서 발생하는 종양입니다 일반적으로 암이라고 해도 증상이 없거나 비특이적인 증상으로 나타나기 때문에 진단이 어렵습니다. 담낭 용종에서 선암의 발생 빈도는 전체 담낭용종의 0.6-5% 정도로 드물며, 나이가 많은 남성에게서 더 흔합니다.
언제 수술을 해야 하나요?
담낭용종의 치료 방법은 용종의 크기와 종류, 증상의 유무, 합병증의 위험 등에 따라 결정됩니다. 일반적으로 비암성 용종은 10mm 미만이면 수술하지 않고 관찰하는 것이 권장됩니다. 이 경우에는 정기적으로 복부 초음파 검사를 받아 용종의 크기와 모양을 확인해야 합니다. 만약 용종이 2mm 이상 커지거나 다른 증상이 나타나면 수술을 고려해야 합니다.
반면에 암성 용종은 가능한 한 조기에 수술을 해야 합니다. 암성 용종의 진단은 초음파 검사만으로는 어렵기 때문에 다른 영상 검사나 조직 검사가 필요할 수 있습니다. 암성 용종의 크기가 10mm 이상이거나 다른 위험 인자가 있으면 수술을 권장합니다.
담낭 용종 위험인자
- 나이가 50세 이상인 경우
- 용종이 단발성이고 유두 형태의 모양인 경우
- 용종이 담낭 내벽에 밀착되어 있는 경우
- 용종이 담낭의 목부위에 위치한 경우
- 용종이 증상을 유발하는 경우
- 용종이 담석과 동반되는 경우
- 용종이 선암으로 의심되는 경우
암성 용종은 빠른 치료가 필요한 질환입니다. 암성 용종이 진행되면 담낭 외부로 확산되거나 전이될 수 있습니다. 이 경우에는 치료가 어렵고, 생명에 위협을 줄 수 있습니다. 따라서 암성 용종이 의심되면 즉시 의사와 상담하시기 바랍니다.
수술 방법은 어떤 것이 있나요?
담낭 용종의 수술은 담낭을 제거하는 수술로, 담낭절제술 (cholecystectomy)라고 합니다.
담낭 용종의 두 가지 수술 방법
복강경 수술 (laparoscopic surgery)
복부에 작은 구멍을 만들고 카메라와 수술 도구를 삽입하여 담낭을 제거하는 방법입니다. 복강경 수술은 개복 수술보다 회복이 빠르고 합병증이 적습니다. 복강경 수술은 대부분의 담낭용종 환자에게 적용할 수 있습니다. 복강경 수술의 시간은 약 1시간 정도이며, 입원 기간은 3~4일 정도입니다.
개복 수술 (open surgery)
복부에 큰 절개를 하고 담낭을 제거하는 방법입니다. 개복 수술은 복강경 수술이 불가능하거나 위험한 경우에만 시행됩니다. 예를 들어, 담낭이 매우 크거나 염증이 심하거나, 암성 용종이 담낭 외부로 확산되었거나 전이된 경우에는 개복 수술을 해야 할 수 있습니다. 개복 수술의 시간은 약 2시간 정도이며, 입원 기간은 7일 정도입니다.
담낭 용종의 수술은 비교적 안전하고 효과적인 치료 방법입니다. 담낭용종의 크기와 종류, 증상의 유무, 합병증의 위험 등에 따라 의사와 상담하여 최적의 치료 방법을 결정하시기 바랍니다.
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수술 후에는 어떤 점을 주의해야 하나요?
담낭용종 수술 후에는 일정 기간 동안 통증, 붓기, 멍, 소화불량 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 대부분 일시적이며, 시간이 지나면 호전됩니다.
수술 후 주의해야 할 증상
- 열감 등이 나타나는 경우
- 고열, 오한, 떨림 등의 감염 증상이 나타나는 경우
- 복부 통증이 심해지거나 지속되는 경우
- 구토, 설사, 변비 등의 소화기 증상이 나타나는 경우
- 피부나 눈의 황달, 소변색의 변화, 변비 등의 담즙 배설 장애 증상이 나타나는 경우
이러한 증상들은 수술 후에 발생할 수 있는 합병증을 의미할 수 있습니다.
수술 후 나타날 수 있는 합병증
수술 부위의 감염
수술 부위에 세균이 침입하여 염증을 일으키는 경우입니다. 감염은 통증, 붓기, 열감, 분비물 등으로 나타납니다. 감염은 항생제로 치료할 수 있습니다.
담낭관의 손상
담낭을 제거하는 과정에서 담낭과 연결된 담낭관이 손상되는 경우입니다. 담낭관의 손상은 담즙의 누출이나 협착을 일으킬 수 있습니다. 담낭관의 손상은 추가적인 수술이나 스텐트 삽입 등으로 치료할 수 있습니다.
담도의 손상
담도는 간에서 만들어진 담즙을 소장으로 이어주는 관입니다. 담도의 손상은 담낭과 비슷한 위치에 있기 때문에 우연히 발생할 수 있습니다. 담도의 손상은 담즙의 누출이나 협착을 일으킬 수 있습니다. 담도의 손상은 추가적인 수술이나 스텐트 삽입 등으로 치료할 수 있습니다.
내장의 손상
내장은 복부에 있는 장기들을 말합니다. 내장의 손상은 복강경 수술 도구가 내장에 접촉하거나 찢어지게 되는 경우에 발생할 수 있습니다. 내장의 손상은 출혈이나 감염을 일으킬 수 있습니다. 내장의 손상은 추가적인 수술로 치료할 수 있습니다.
수술 후에 발생하는 합병증은 매우 드물고 대부분 치료가 가능합니다. 하지만 합병증을 예방하고 조기에 발견하고 치료하기 위해서는 의사와 상담하고 지시사항을 잘 따르는 것이 중요합니다.
결론
담낭용종은 비암성 용종과 암성 용종으로 구분됩니다. 비암성 용종은 대부분 증상이 없으며, 10mm 미만이면 관찰하고 2mm 이상 커지거나 증상이 나타나면 수술을 고려합니다.
암성 용종은 가능한 한 조기에 수술을 해야 하며, 위험 인자가 있는 경우에는 즉시 의사와 상담합니다. 담낭용종의 수술 방법은 주로 복강경 수술입니다. 복강경 수술은 회복이 빠르고 합병증이 적습니다. 하지만 복강경 수술이 불가능하거나 위험한 경우에는 개복 수술을 해야 할 수 있습니다.
담낭용종 수술 후에는 통증, 붓기, 소화불량 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 대부분 일시적입니다. 하지만 감염, 담낭관 손상, 담도 손상, 내장 손상 등의 합병증이 의심되면 의사와 상담해야 합니다.
또한 수술 후에는 식생활에도 주의해야 하며, 과식과 고지방 음식을 피하고, 규칙적이고 소화가 잘 되는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
이상으로 담낭용종 수술에 대해 알아보았습니다. 담낭용종 수술은 비교적 안전하고 효과적인 치료 방법입니다. 담낭용종이 있거나 수술을 고려하시는 분들께서는 이 글이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
Gallbladder Polyps: Symptoms, Treatment, and Home Remedies (healthline.com)